МРТ Головного мозга для исключения болезни Паркинсона

МРТ головного мозга для исключения болезни Паркинсона – первый и важнейший диагностический метод при подозрения на болезнь Паркинсона (второго по частоте, после болезни Альцгеймера, хронического нейродегенеративного заболевания). При болезни Паркинсона происходят дегенеративные изменения в структурах головного мозга: атрофия черной субстанции, бледного шара и хвостатого ядра. МРТ способна выявить эти изменения в головном мозге человека на ранних этапах, а также обнаружить проявления других нейродегенеративных заболеваний, которые проявляются синдромом Паркинсонизма.

Симптомы и признаки болезни Паркинсона:

Первоначально симптомы регистрируют с одной стороны, по мере прогрессирования патологии вовлекается вторая половина тела. Для болезни характерны:  

• Дрожание. Пациент жалуется на тремор конечностей (чаще - верхних) в покое. Неконтролируемые ритмические подергивания пальцев рук напоминают катание хлебного мякиша, счет монет. Изменяется почерк (типична микрография - мелкие буквы).
• Замедленные движения (брадикинезия). По мере прогрессирования возникают сложности с физической активностью: даже простые задачи (встать со стула, пройти по комнате) отнимают много времени.
• Жесткие мышцы. Ригидность мускулатуры может возникнуть в любой части тела, сопровождается болезненностью и ограничением диапазона движений. Походка шаркающая, короткошаговая.
• Нарушение осанки и равновесия. Поза пациента с болезнью Паркинсона неустойчива, типична сгорбленность, сутулость.
• Потеря автоматических движений. К клиническим проявлениям относят утрату способности моргать, улыбаться (отсутствие мимики).
• Речевые расстройства. Пациент с болезнью Паркинсона говорит тихо, быстро, невнятно, испытывает сложности в произношении слов. Речь монотонная, с отсутствием интонаций.

 

Необходимо снять перед проведением МРТ:  

• Электронные устройства
• Украшения и пирсинг
• Макияж при исследовании головы и шеи
• Зубные брекеты
• Инсулиновую помпу (в том числе с иглой-инъектором)
• Накожные фармацевтические средства (мази, лекарственные пластыри)

• усиливающийся тремор конечностей (как правило, болезнь начинается с дрожания пальцев рук);
• затрудненность и медлительность в движении (больные могут долго оставаться в одной позе);
• нетвердые шаги, тяжелая походка (человек как будто перемещается по скользкой поверхности);
• потеря координации (неуверенная походка, неустойчивость в положении стоя);
• безжизненное и безэмоциональное выражение лица («эффект маски»);
• речевые нарушения (гнусавость, монотонность, повторение одних и тех же слов);
• расстройства психики, в том числе депрессия и апатия;
• обильное слюноотделение и потливость (связано с нарушениями работы вегетативной нервной системы);
• потеря обоняния;
• проблемы со стулом и мочеиспусканием;
• повышенная утомляемость.

Точные показания к проведению МРТ для исключения болезни Паркинсона указывает лечащий врач. Он же выдает направление на процедуру.

• Наличие кардиостимулятора, установленных в теле электронных устройств, металлических протезов и предметов, стружек или осколков, имплантов, фильтров, стентов, шунтов, скоб, клапанов, брекетов, внутриматочных спиралей (кроме пластиковых или медных);
• Электронные устройства (в т.ч. нервные стимуляторы), инсулиновая помпа (несъемные)
• Имплантанты внутреннего уха (в т.ч. из тантала)
• Металлические и электрические имплантанты (в т.ч. глазные имплантанты, имплантанты полового члена и др.)
• Гемостатические клипсы в голове (металлические клипсы (зажимы) на сосудах мозга п/е операций; клипсы для аневризм)
• Металлические осколки в глазнице
• Металлические объекты в теле (металлические осколки, стружка, дробь, шурупы, пластины, спицы, аппарат Илизарова и пр.)
• Металлические протезы и металлические конструкции, не обладающие ферромагнетическим свойствами (например, титановые), площадью более 15 см2
• Искусственные клапаны сердца, сосудистые скобы, шунты, внутрисосудистые спирали, стенты и фильтры, гемостатические клипсы (установленные не в голове)
• 1 триместр беременности;
• Вес свыше 120 кг (В г. Дубна), свыше 140 кг (в г. Йошкар-Ола), свыше 150 кг (в г. Тольятти, г. Сургут);
• Помимо веса пациента, также необходимо учитывать объемы тела
• При контрастировании: при наличии аллергии на препарат контрастирования.